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摘要
目的比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和Inter Tan髓内钉系统治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法按照纳入标准共选择2011年6月至2014年6月间81例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折病例,所有患者均合并有不同程度骨质疏松,按随机数字表法分为两组,分别采用PFNA内固定(41例)和Inter Tan内固定(40例),比较两种内固定方法在手术时间、透视次数、出血量、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分、术后并发症发生率及内固定失败率的差异。结果除PFNA组2例患者术后半年因心脏病去世,1例患者失访外,其余患者均获随访。两组在住院时间、骨折愈合时间、Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Inter Tan组手术时间、出血量及术中透视次数明显高于PFNA组(P<0.05);术后出现并发症9例,其中PFNA组6例,Inter Tan组3例。术后共有7例患者出现内固定失败,其中Inter Tan组2例,PFNA组5例,PFNA组并发症发生率和内固定失败率明显高于Inter Tan组(P<0.05)。结论 Inter Tan髓内钉系统操作相对PFNA组复杂,但具有术后并发症少,内固定失败率低,髋关节功能恢复好等优势,更适合合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折的老年患者使用。
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单位第四军医大学第一附属医院
