持续缓慢低效血液透析治疗老年Ⅱ型心肾综合征的临床效果分析

作者：孟慧娣

来源：医学理论与实践, 2018, 31(09): 1295-1297.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2018.09.020

• 持续缓慢低效血液透析
• 老年
• Ⅱ型心肾综合征
• 疗效

目的:对比持续缓慢低效血液透析(SLED)与间断血液透析(IHD)方法治疗老年Ⅱ型心肾综合征(CRS)的临床效果。方法:选取我院收治的58例老年Ⅱ型心肾综合征患者,均实施右侧锁骨下静脉置入中心静脉导管开展血液透析治疗,依据治疗方法的不同,划分为SLED组与IHD组,均持续治疗1周,治疗前后测定两组患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉脉压(PAP)、左室射血分数(LVEF)。结果:两组患者治疗后NT-proBNP、SCr及BUN相比于治疗前均显著降低,LVEF相比于治疗前显著升高(P<0.05)。两组治疗后,PAP、CVP及HR均有所下降,SLED组下降幅度较之IHD组更为明显(P<0.05)。结论:老年Ⅱ型心肾综合征应用SLED、IHD血液透析方法,效果均佳。SLED能够将体内多余液体缓慢清除,维持内环境稳定,此外,还能将肾脏髄质于血供不足状况下所致肾素等多余的心毒性物质给予持续清除,维持酸碱、电解质及水平衡,与IHD治疗相比,具有更为稳定的血液动力学。至此,老年Ⅱ型CRS者用此法治疗,不仅能够快速纠正电解质紊乱与酸碱失衡,紧急消除毒素,而且还能维稳血液动力学。