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摘要
目的 探究不同剂量胰岛素联合补钾用于小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2019年12月至2022年9月枣庄市妇幼保健院收治的90例糖尿病酮症酸中毒患儿分为对照组和观察组，各45例。入院后均给予补钾治疗，对照组患儿采用大剂量胰岛素[0.10～0.20 U/（kg·h）]治疗，观察组患儿给予小剂量胰岛素[0.05～0.10 U/（kg·h）]治疗。比较两组患儿临床疗效、血糖水平、临床指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果 两组患儿疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患儿空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平低于治疗前（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿酸中毒纠正时间、尿酮转阴时间及治疗后钾钠水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患儿血糖降低速度低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量与大剂量胰岛素联合补钾治疗糖尿病酮症酸中毒患儿的疗效均理想，且小剂量胰岛素可平稳降低患儿血糖，降低不良反应发生率，具有更高的安全性。
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单位枣庄市妇幼保健院; 无锡市妇幼保健院
