肺炎支原体肺炎患儿炎症细胞因子和免疫细胞与小气道功能的相关性分析

作者：张炫炜; 陈俊松; 汤昱

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(06): 1024-1028.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.06.014

• 肺炎支原体肺炎
• 小气道功能
• 炎症细胞因子
• 免疫细胞

目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎症细胞因子和免疫细胞与小气道功能的相关性，了解炎症状态和免疫细胞对小气道功能损伤的影响。方法 选择2015年6月—2020年6月绍兴第二医院医共体总院儿科收治的诊断为MPP的患儿107例，其中31例出现喘息，同时选择同期体检健康的50例正常儿童作为对照组。检测所有患儿的肺功能，包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及小气道功能指标[包括呼吸初期瞬间流量(FEF75%)、呼吸中期瞬间流量(FEF50%)、呼吸后期瞬间流量(FEF25%)及最大呼气中段流量(MMEF)]。采用酶联免疫吸附法检测所有儿童的炎症细胞因子水平，包括白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及γ-干扰素(IFN-γ)。检测免疫细胞，包括CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞以及CD4+/CD8+T细胞比值。结果 喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(41.73±5.16)pg/ml、(26.93±3.32)pg/ml及(683.15±80.74)ng/L;未喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(26.91±4.47)pg/ml、(17.84±2.74)pg/ml及(406.18±78.16)ng/L;对照组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(15.84±3.14)pg/ml、(7.43±1.08)pg/ml及(236.75±57.13)ng/L。3组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(F=12.746,18.578,10.875,均P<0.05)。喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著高于未喘息组和对照组，未喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组儿童CD3+T细胞水平比较差异有统计学意义(P<0.05),喘息组儿童CD3+T细胞水平高于未喘息组和对照组，未喘息组儿童CD3+T细胞水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组儿童FVC、FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。喘息组儿童FVC、FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平均显著低于未喘息组和对照组，未喘息组儿童FVC、FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示：MPP患儿FEF25%、MMEF与IL-4、IL-6呈负线性相关，FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF与IFN-γ呈负线性相关，与CD3+T细胞呈正线性相关(均P<0.05)。结论 MPP患儿存在一定程度的小气道功能损伤，炎症细胞因子和免疫细胞功能紊乱参与了MPP患儿的发病过程，并与小气道损伤的严重程度具有相关性，临床通过监测相关指标水平变化，能够为MPP患儿病情、疗效及预后评估提供重要依据。

• 单位
  绍兴第二医院