人乳头状瘤病毒感染与国内喉鳞状细胞癌相关性的Meta分析

作者：党瑶; 高伟; 车琴; 秦艺骁; 郝晓龙; 王斌全^*

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2020, 26(02): 176-181.

• 喉鳞状细胞癌
• 喉癌
• 人乳头状瘤病毒
• Meta分析

目的为了综合评价国内喉鳞状细胞癌(LSCC)患者中人乳头状瘤病毒(HPV)阳性表达的流行现状。方法利用计算机全面、系统地检索各数据库,根据纳入及排除标准收集文献,应用Stata 14.0统计学软件对所提取的数据进行Meta分析,对收集的数据总体情况进行分析,并以地域因素、患者性别、HPV分型(高危型和低危型)、吸烟史、饮酒史、癌症临床特征(分化程度、原发部位及癌症分期)进行亚组分析,采用Revman 5.3统计学软件对亚组分析的结果进行统计学检验,最终得到国内喉癌患者HPV感染情况。结果共纳入13篇文献,国内喉癌患者中HPV总阳性率为12%(95%CI:9%～15%);亚组分析结果:国内喉癌患者中高危型HPV阳性率[10%(95%CI:7%～13%)]较低危型HPV阳性率[3%(95%CI:1%～4%)]高,组间差异具有统计学意义(P<0.00 001);无吸烟史的喉癌患者HPV阳性率[19%(95%CI:12%～26%)]较有吸烟史喉癌患者HPV阳性率[7%(95%CI:2%～12%)]高,差异具有统计学意义(P=0.004);无饮酒史的喉癌患者HPV阳性率[12%(95%CI:9%～16%)]较有饮酒史的喉癌患者HPV阳性率[5%(95%CI:3%～8%)]高,差异具有统计学意义(P=0.001)。北方喉癌患者中HPV阳性率[12%(95%CI:7%～17%)]与南方喉癌患者HPV阳性率[13%(95%CI:9%～17%)]、女性喉癌患者HPV阳性率[26%(95%CI:3%～55%)]与男性喉癌患者HPV阳性率[11%(95%CI:7%～15%)]、中低分化的喉癌患者HPV阳性率[15%(95%CI:8%～21%)]与高分化的喉癌患者HPV阳性率[9%(95%CI:6%～13%)]、声门型喉癌的HPV阳性率[10%(95%CI:6%～13%)]与非声门型喉癌患者HPV阳性率[13%(95%CI:7%～19%)]、Ⅰ、Ⅱ期喉癌患者的HPV阳性率[16%(95%CI:10%～21%)]与Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者的HPV阳性率[17%(95%CI:10%～25%)]对亚组间差异的检验结果显示无明显统计学意义。结论本研究通过对全国喉癌患者HPV阳性率进行Meta分析,进一步明确了HPV与喉癌患者基本特征之间的关系。国内喉癌患者中存在较低的HPV阳性表达,其中高危型HPV阳性率较低危型高,无吸烟史或饮酒史的喉癌患者HPV阳性率更高。此研究结果对了解国内喉癌发生危险因素的分析有一定的参考价值,可用来指导HPV阳性喉癌患者的个体化治疗方案。

• 单位
  山西医科大学第一医院