单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术77例临床应用

作者：崔凯; 刘政呈^*

来源：中国临床研究, 2021, 34(10): 1370-1372.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.10.016

• 胸腺肿瘤
• 经剑突下
• 单孔胸腔镜
• 胸腺切除术
• 单胸骨拉钩

目的探讨经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术的治疗效果、安全性、可行性及优势。方法回顾性分析2018年9月至2020年5月完成的77例使用单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术,切口位于剑突下约1 cm处,长约3 cm,术中使用单胸骨拉钩。术前临床诊断为胸腺肿瘤的患者均行全胸腺切除术,术后予祛痰、镇痛等治疗措施。结果 77例患者手术方式均为全麻下单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜全胸腺切除术,手术均顺利完成,术后病理包括恶性肿瘤65例(胸腺瘤64例,胸腺癌1例)和良性疾病12例(胸腺囊肿5例,支气管囊肿2例,胸腺增生5例),术后均顺利康复出院。术后并发症包括2例心房颤动和4例少量胸腔积液,经处理后好转;未发生膈神经麻痹、喉返神经受损、乳糜胸等严重并发症;6例术前合并重症肌无力者,术后30 d内均未发生肌无力危象;术后30 d内亦无死亡病例。结论经剑突下单孔入路可以实现全胸腺切除术,而且创伤较小,患者术后康复快。

• 单位
  南京医科大学; 南京市胸科医院