<正>患者,女,41岁,主因发现血糖升高7年,恶心呕吐、发热4天,意识不清6小时,于2010年11月7日12:00入院。患者7年前无意中发现血糖升高(具体不详),诊断为"糖尿病",一直服用"苯乙双胍25~50 mg,每日2次",根据尿糖调整药物剂量,未监测血糖。4天前无诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热(体温38.3℃),于当地医院治疗(具体不