区域软脑膜侧支循环评分及外周血ACE、SDF-1α与急性前循环脑梗死静脉溶栓预后的关系

作者：李秉龙; 高霞; 李彦^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(11): 1695-1702.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.11.020

• 急性前循环脑梗死
• 区域软脑膜侧支循环评分
• 血管紧张素转化酶
• 基质细胞衍生因子1α
• 静脉溶栓
• 短期预后

目的 探究区域软脑膜侧支循环(rLMC)评分及外周血血管紧张素转化酶(ACE)、基质细胞衍生因子(SDF)-1α水平与急性前循环脑梗死(AACI)静脉溶栓预后的关系。方法 选择2018年8月至2022年8月济南市第三人民医院收治的117例AACI患者，根据静脉溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分0～1分，n=70)与预后欠佳组(mRS评分2～5分，n=47),比较两组临床资料、rLMC评分、ACE、SDF-1α水平，分析rLMC评分、ACE、SDF-1α与AACI患者入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)的相关性，采用logistic多因素分析AACI静脉溶栓预后的影响因素，评价各指标对AACI静脉溶栓预后的预测效能采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 多因素logistic分析显示，入院时NIHSS评分升高、rLMC评分降低、ACE升高、SDF-1α降低是AACI静脉溶栓预后欠佳的独立危险因素(r=0.357,P<0.05)。117例AACI患者rLMC评分、SDF-1α与入院时NIHSS评分呈负相关(r=-0.402、-0.577,P<0.05),ACE与入院时NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。rLMC评分、ACE、SDF-1α联合对AACI静脉溶栓预后的预测效能最高(AUC=0.824)。结论 rLMC评分及外周血ACE、SDF-1α水平与AACI静脉溶栓预后关系密切，有望作为AACI静脉溶栓治疗3个月后不良结局的预测因子。

• 单位
  济南市第三人民医院