温州市新报告HIV-1感染者治疗前耐药分析

作者：朱传新; 郑文力; 金聪囡; 苏菲菲; 吴矛矛; 孙宝昌; 张佳峰^*

来源：预防医学, 2021, 33(05): 446-450.

DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.05.004

• 艾滋病病毒Ⅰ型
• 抗反转录病毒治疗
• 耐药
• 基因序列

目的了解温州市2019年新报告艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者治疗前耐药(PDR)情况,为指导艾滋病抗病毒治疗提供依据。方法选择温州市2019年新报告的232例尚未经抗反转录病毒治疗(ART)的HIV-1感染者为研究对象,采集血浆样本,提取HIV-1病毒RNA,采用反转录PCR和巢式PCR扩增pol区基因并测序,分析耐药突变位点及对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药情况。结果获得199例未经ART治疗的HIV-1感染者的pol区基因序列,共检出8种基因亚型,以CRF07BC和CRF01AE为主,分别为94例和58例,占47.24%和29.15%;检出2种独特重组型毒株(URFs),分别为URF (CRF01AE/BC)和URF (B/C)。PDR 16例,检出率为8.04%。耐药位点突变31例,占15.58%;其中针对NNRTIs、NRTIs和PIs耐药突变位点分别检出20例、2例和9例,占64.52%、6.45%和29.03%。NNRTIs耐药位点突变包括K101E、K103N/R、V106I、E138K、V179D/E/T、Y181C、G190A和H221Y,4例病例同时出现2个耐药位点突变;NRTIs耐药位点突变为V75M和M184V;PIs耐药位点突变为M46I、L33F和Q58E。对我国新上市的NNRTIs新药多拉韦林(DOR)检出2例耐药病例。结论温州市2019年新报告HIV-1感染者PDR检出率为8.04%,以NNRTIs耐药为主;已出现对新药DOR的耐药,应加强耐药监测。

• 单位
  温州市疾病预防控制中心; 温州市中心医院; 浙江省疾病预防控制中心; 温州医科大学; 生命科学学院