急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血发生现状及高危因素

作者：卢才磊

来源：河南医学研究, 2023, 32(19): 3543-3547.

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目的 探讨急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血发生现状及高危因素，并构建预测模型，探索其预测价值。方法 回顾性分析890例2018年4月至2022年12月于安阳市第三人民医院行溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料，根据是否发生脑微出血分为脑微出血组(223例)和无脑微出血组(667例)。统计急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血发生现状及单因素，使用多因素logistic回归分析急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血的高危因素，并建立相关预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血的预测价值。结果 890例行溶栓治疗的急性脑梗死患者发生脑微出血223例，脑微出血发生率为25.05%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、合并高脂血症、合并高血压、合并腔隙性脑梗死、有心房颤动史、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平偏高是急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血的独立危险因素(OR=1.570、9.337、5.778、1.923、2.000、2.596,P<0.05)。构建预测模型，ROC曲线分析结果显示，当logit(P)>9.86时，曲线下面积(AUC)值为0.877,95%CI为0.853～0.898,敏感度为89.69%,特异度为68.97%。结论 行溶栓治疗的急性脑梗死患者存在脑微出血现象，其脑微出血发生的高危因素与患者年龄≥60岁、合并高脂血症、合并高血压、合并腔隙性脑梗死、有心房颤动史、血清Hcy水平偏高密切相关，据此构建的预测模型可较准确地预测急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血，临床应用价值较高。

• 单位
  神经内科