NLR、25-(OH)D3、IL-6、PCT与重症肺炎支原体肺炎患儿免疫功能和预后不良的关系研究

作者：李革; 余怡如; 陈放; 魏俊; 黄永建^*

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(03): 461-528.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.03.012

• 重症肺炎支原体肺炎
• NLR
• 25-(OH)D3
• IL-6
• PCT
• 免疫功能
• 预后

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与重症肺炎支原体肺炎(MMP)患儿免疫功能和预后不良的关系。方法：选取2019年2月至2021年12月我院收治的106例重症MMP患儿作为重症组，同期收治的101例轻症MMP患儿(轻症组)作为对照。检测外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群以及血清25-(OH)D3、IL-6、PCT水平，计算NLR。分析NLR、25-(OH)D3、IL-6、PCT与T淋巴细胞亚群的相关性。重症MMP患儿治疗后随访半年，根据重症MMP患儿的预后情况分为预后良好组(75例)和预后不良组(31例)，多因素Logistic回归分析影响重症MMP患儿预后的因素。结果：重症组NLR、IL-6、PCT水平，CD8+高于轻症组(P<0.05),25-(OH)D3水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于轻症组(P<0.05)。NLR、IL-6、PCT水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关(P<0.05)，与CD8+呈正相关(P<0.05);25-(OH)D3与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(P<0.05)，与CD8+呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：肺大片实变影、NLR(较高)、IL-6(较高)、PCT(较高)是重症MPP患儿预后不良的危险因素(P<0.05),25-(OH)D3(较高)是保护因素(P<0.05)。结论：重症MMP患儿NLR、IL-6、PCT水平升高，25-(OH)D3水平降低，且与细胞免疫功能低下以及预后不良有关，检测NLR、IL-6、PCT、25-(OH)D3有助于评估重症MMP患儿的预后。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院