化疗相关性闭经的影响因素分析及对乳腺癌预后的影响

作者：魏晓琳; 邢鹏^*

来源：现代肿瘤医学, 2022, 30(18): 3315-3320.

• 乳腺癌
• 化疗相关性闭经
• 影响因素
• 预后

目的:探讨绝经前乳腺癌化疗相关性闭经(chemotherapy-related amenorrhea, CRA)的相关影响因素，并确定患者的5年无病生存率(disease free survival, DFS)和总体生存率(overall survival, OS),了解化疗后卵巢功能的变化规律及CRA与预后的关系。方法:回顾性收集于2010年1月至2015年1月就诊于我院确诊为ER+或者PR+216名(≤50岁)新发绝经前乳腺癌患者。收集患者年龄、肿块分期、腋窝淋巴结阳性个数、体质量指数(body mass index, BMI)、病理类型、临床分期、化疗用药方案是否应用他莫昔芬等。采用电话及住院病历查阅等方式随访患者5年，记录患者的闭经、复发、转移和死亡等情况。结果:纳入患者的中位年龄为44.6岁。在接受辅助化疗后，有166例患者出现CRA。其中24名患者恢复月经，142例未恢复月经。CRA的发生与年龄、BMI和他莫昔芬有显著关系(P<0.05),而与肿块分期、病理类型、腋窝阳性淋巴结数、临床分期和化疗用药方案等无显著关系(P>0.05)。此外，我们发现CRA与患者的5年的DFS和OS有显著关系(P<0.05),而CRA后恢复月经组与CRA后未恢复月经组患者5年DFS和OS无显著关系(P>0.05)。结论:辅助化疗能引起绝经前乳腺癌患者卵巢功能的损害，引起女性月经周期的改变，导致闭经。CRA的发生与患者年龄、BMI和他莫昔芬的使用有显著关系。化疗诱导的闭经提示患者有更好的预后。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院