极早早产儿中反应时间与间歇性低氧血症的相关性研究

来源：国际儿科学杂志, 2023, 50(06).

目的本研究旨在探究医务人员对极早早产儿血氧饱和度(SpO2)低于80%的反应时间(RT)与触觉干预到SpO2正常化所需时间(CT)的关联。方法通过连续记录6个24 h时段内的延时录像和SpO2数据, 并应用回归分析, 考察了RT和SpO2与产后月龄(PMA)、体重、婴儿性别以及间歇性低氧血症(IH)的相关性。结果研究对象为20例极早产儿(孕周≤28周, 出生体重<1 500 g), 共发生了512次低氧血症事件, 并进行了触觉干预。其中, RT的中位数为20.5s(IQR:16.63～25.50)。独立于PMA和体重, RT随着IH频率的增加而延长(P=0.023)。每增加10s的RT, SpO2下降3.7%(P=0.039)。触觉干预至SpO2正常化所需时间与RT呈密切相关(β= 0.58, P=0.042), 而且在PMA较低的情况下, 这种关联更为显著(P=0.043)。女性早产儿的RT时间显著长于男性早产儿(P=0.027)。由于IH总时长等于RT和CT的总和, 即使RT时间较短, 产后月龄较低的早产儿仍有可能出现持续时间超过60 s的严重低氧血症。结论 RT是影响IH治疗总时间和去饱和深度下降程度的关键因素。特别是对于未发育成熟的早产儿, 延长的RT可能带来更严重的后果。