中医药治疗心房颤动射频消融术后早期复发的Meta分析

作者：胡宇才; 包宇; 王永霞; 卫靖靖; 朱明军

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(02): 210-216.

• 心房颤动
• 射频消融
• 中医药
• 复发
• Meta分析

目的:系统评价中医药对心房颤动射频消融术后早期复发的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、 PubMed、the Cochrane Library 5个中英文数据库，检索时限从建库至2021年4月，筛选中医药治疗心房颤动射频消融术后的临床随机对照试验；运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价，利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献2 441篇，最终纳入10项研究，涉及病人756例，其中，试验组380例，对照组376例，纳入文献质量一般。Meta分析结果显示：中医药联合西药常规可降低心房颤动射频消融术后复发率[OR=0.31,95%CI(0.20,0.48),P<0.000 01]、左房内径(LAD)[MD=-1.06,95%CI(-1.36,-0.76),P<0.000 01]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[SMD=-2.42,95%CI(-4.31,-0.52),P=0.01]、白细胞介素-6(IL-6)[SMD=-2.65,95%CI(-4.43,-0.86),P=0.004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=-1.96,95%CI(-3.33,-0.60),P=0.005]水平，提高左室射血分数(LVEF)[MD=2.52,95%CI(1.51,3.53),P<0.000 01]。复发率、LAD、LVEF关键结局指标的GRADE证据质量评级为中等级别证据；TNF-α、hs-CRP、IL-6重要结局指标为低级别证据。结论:现有证据表明，中医药联合常规西药可以预防心房颤动射频消融术后心房颤动再发，改善心功能，但鉴于纳入研究在数量及质量上存在一定局限性，得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考，还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。

• 单位
  第一临床医学院; 河南中医药大学