病历质控在提高医院医疗质量安全核心制度执行力中的应用

作者：於彩霞

来源：中医药管理杂志, 2020, 28(09): 235-236.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2020.09.114

• 病历质控
• 医疗质量
• 核心制度

目的:通过病历质控发现医疗质量安全核心制度执行中的问题。方法:从运行、归档病历中随机抽取满足病危病重、超长住院、非计划二次手术、经审批的重大疑难手术、死亡、输血、新开展技术等条件的病历,依据标准进行质控,对存在的问题进行汇总,分析原因并改进。结果:手术、非手术科别间核心制度执行比较差异显著(P<0.05)。实施针对性质控后,病历质量显著高于实施前(P<0.05)。结论:有针对性的病历质控体系,能使病历质量有明显提高,同时病历质控是个持续改进的过程。

• 单位
  安县人民医院