胎膜早破早产儿脑血流动力学变化及其与脑损伤的关系

作者：郝玲; 邓彦东; 王娜; 任常军; 刘桂玲

来源：中国实用儿科杂志, 2014, 29(01): 55-57.

• 早产儿
• 胎膜早破
• 脑血流
• 脑损伤
• 超声检查,多普勒

目的探讨胎膜早破早产儿脑血流动力学变化及其与早产儿脑损伤的关系。方法对2010年9月至2012年3月河北医科大学第一医院收治NICU的36例胎膜早破早产儿在生后24 h内应用彩色多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速度及阻力指数,并与30例未发生胎膜早破的早产儿进行比较分析。所有病例定期行头颅超声检查,比较两组早产儿脑损伤的发生情况。结果胎膜早破组早产儿收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)分别为(32.1±9.1)cm/s、(8.0±5.0)cm/s、(14.6±4.1)cm/s,显著低于对照组(37.2±8.9)cm/s、(11.2±7.1)cm/s、(18.7±6.2)cm/s(Pa<0.05),胎膜早破组早产儿阻力指数(RI)为(0.71±0.07),显著高于对照组(0.63±0.09)(P<0.05)。胎膜早破组早产儿脑损伤发生率(38.9%)显著高于对照组(13.3%)(P<0.05)。脑损伤组早产儿Vs、Vd、Vm分别为(28.3±7.1)cm/s、(5.9±2.5)cm/s、(12.4±3.8)cm/s,明显低于无脑损伤组的(34.2±8.0)cm/s、(9.3±5.4)cm/s、(15.8±4.1)cm/s(Pa<0.05)。结论胎膜早破早产儿生后24 h内出现脑血流动力学紊乱,可使早产儿脑损伤的发生率增加。

• 单位
  河北医科大学第一医院