误诊为慢性咽炎的小儿咳嗽变异型哮喘临床分析

作者：周杏; 骆京津^*

来源：临床误诊误治, 2023, 36(02): 27-40.

• 咳嗽变异型哮喘
• 儿童
• 误诊
• 慢性咽炎

目的 探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点、误诊为慢性咽炎的原因及防范误诊的措施。方法 回顾性分析2019年3月—2022年3月收治5例被误诊为慢性咽炎的CVA患儿病例资料。结果 本组3例因慢性咳嗽持续3个月～2.5年，复发1周入院治疗；2例以0.5～3.0年慢性咳嗽入院治疗。5例根据症状、体征及实验室检查均误诊为慢性咽炎，误诊时间1～15(7.43±1.62)个月。接受针对慢性咽炎的综合治疗后，效果不佳，进一步完善相关检查(支气管激发及舒张试验、皮肤变应原试验、肺功能检查),追问患儿的既往史(过敏史、哮喘家族史),并结合诱发病因、咳嗽的特点及相关检查结果，最终确诊为CVA。给予对症支持治疗(沙丁胺醇、氯雷他定、布地奈德、特布他林)后，患儿病情转归良好。结论 CVA缺乏特异性的临床症状及影像学特征，容易被误诊为慢性咽炎。应该提高临床医师对CVA的鉴别诊断能力，详细询问病史，完善相关检查，扩散临床思维，减少CVA误诊或漏诊发生。

• 单位
  东南大学附属中大医院