腔内治疗股腘动脉闭塞症效果及一期通畅率影响因素

作者：权建军; 卢翔; 蔺宇浩; 杨林^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2023, 20(11): 670-674.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2023.11.007

• 股动脉
• 腘动脉
• 闭塞性动脉硬化
• 血管成形术,球囊

目的 观察腔内治疗股腘动脉闭塞症效果及影响治疗后24个月一期通畅率的因素。方法 收集87例接受腔内治疗的股腘动脉闭塞症患者，观察腔内治疗技术成功率、术后并发症及恢复情况;以Kaplan-Meier生存曲线分析治疗后6、12及24个月靶血管一期通畅率、一期辅助通畅率及二期通畅率，以COX回归模型筛选术后24个月一期通畅率的影响因素。结果 对87例共92侧下肢病变成功完成腔内治疗，技术成功率100%(92/92)。围手术期5例（5/87,5.75%）出现并发症;随访期间3例（3/87,3.45%）截肢、6例（6/87,6.90%）死亡。治疗前日与治疗后1个月，踝肱指数、间歇性跛行距离、Rutherford分级及数字评定量表疼痛评分差异均有统计学意义（P均<0.001）。治疗后6、12及24个月，一期通畅率分别为89.13%(82/92)、78.26%(72/92)及47.83%(44/92)，一期辅助通畅率分别为91.30%(84/92)、80.43%(74/92)及55.43%(51/92)，二期通畅率分别为93.48%(86/92)、84.78%(78/92)及58.70%(54/92)。定向旋切斑块[HR=0.35,95%CI(0.18,0.66),P<0.05]及治疗后≥2支膝下动脉通畅[HR=0.36,95%CI(0.15,0.86),P<0.05]为腔内治疗股腘动脉闭塞症24个月内一期通畅率的保护因素;股浅动脉（SFA）及腘动脉全程受累[HR=2.23,95%CI(1.07,4.65),P<0.05]与血管病变段长度≥15 cm[HR=2.40,95%CI(1.12,5.12),P<0.05]为其独立危险因素。结论 腔内治疗股腘动脉闭塞症效果较好，定向旋切斑块及治疗后≥2支膝下动脉通畅是腔内治疗股腘动脉闭塞症后24个月内一期通畅率的保护因素，SFA及腘动脉全程受累与靶血管病变段长度≥15 cm则为其独立危险因素。

• 单位
  汉中市中心医院; 西安交通大学