摘要

目的探讨脐血特异性IgE及炎性因子对婴幼儿过敏性疾病的诊断价值。方法选取2013年1月-2015年12月于我院成功分娩的286例新生儿作为研究对象,所有新生儿均采集其脐血标本并进行特异性IgE、白介素-4(IL-4)和白介素-18(IL-18)的检测,所有新生儿均进行2年的随访,根据随访结果记录所有婴幼儿过敏性疾病的发生情况,并比较不同婴幼儿间特异性IgE、IL-4和IL-18等相关临床资料的差异,分析脐血特异性IgE及炎性因子与婴幼儿过敏性疾病的相关性。结果 (1)本研究286例新生儿中出现婴幼儿过敏性疾病72例,发病率为25.17%;(2)过敏性疾病婴幼儿其家族过敏性疾病或疾病史所占比例显著高于正常婴幼儿(P<0.05);(3)过敏性疾病婴幼儿其特异性IgE、IL-4和IL-18水平均显著高于正常婴幼儿(P<0.05);(4)经Spearman等级相关分析发现,特异性IgE与IL-4和IL-18之间以及IL-4和IL-18之间均呈正相关(P<0.05);(5)特异性IgE联合IL-4和IL-18诊断婴幼儿过敏性疾病的灵敏度和特异度分别为90.64%和88.72%,与上述指标单独检测诊断婴幼儿过敏性疾病的灵敏度和特异度比较均有统计学差异(P<0.05);(6)经非条件多因素Logistic回归模型分析发现,家族中有过敏性疾病或疾病史、特异性IgE、IL-4和IL-18水平升高均为导致婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论脐血特异性IgE联合IL-4和IL-18共同诊断婴幼儿过敏性疾病具有较高的灵敏度和特异度,且脐血特异性IgE、IL-4和IL-18水平升高均为导致婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素,故可将脐血特异性IgE联合IL-4和IL-18的共同检测作为预测和诊断婴幼儿过敏性疾病发生的首选检测方案。