经尿道输尿管镜治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析

作者：吴佳成; 姜力^*; 陆雅君

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, 39(03): 505-509.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2019.03.034

• 输尿管结石
• 输尿管镜检查
• 缩窄,病理性

目的 探究与分析经尿道输尿管镜治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素。方法 回顾性分析本院2011年1月至2016年12月收治的1800例经尿道输尿管镜治疗的输尿管结石患者的临床资料,按照术后随访的结果分为输尿管狭窄组和非狭窄组,对两组患者的临床资料先采用χ2检验行单因素分析,然后采取非条件logistic回归行多因素分析,进而探讨造成输尿管狭窄的危险因素。结果 1800例患者术后随访10～24个月,术后发生输尿管狭窄的患者共有92例(5.11%)。单因素分析结果显示,两组患者在病程、结石直径、多发结石、息肉包绕、嵌顿结石、治疗方式、肾积水程度、手术时长及术后有无脓毒血症等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示输尿管狭窄的危险因素依次为：嵌顿结石(OR＝3.79,P<0.001)、多发结石(OR＝3.56,P<0.001)、大结石(OR＝2.98,P<0.001)、钬激光手术(OR＝2.51,P＝0.029)、长病程(OR＝1.98,P＝0.048)、肾积水程度(OR＝1.53,P<0.001)、息肉包绕(OR＝1.21,P＝0.013)。结论 对于嵌顿结石、多发结石、结石较大、选择钬激光手术治疗、肾积水程度较大及结石有息肉包绕的输尿管结石患者,手术术后发生输尿管狭窄的风险增高,必须引起临床工作者的重视。

• 单位
  中国人民解放军第二0二医院; 中国医科大学