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摘要
目的 观察Hepple 1～2型距骨顶软骨损伤接受关节腔注射玻璃酸钠、小剂量激素与利多卡因治疗的临床效果。方法 回顾性分析2018年6月-2019年6月泉州市光前医院收治的Hepple 1～2型距骨顶软骨损伤患者40例临床资料，均接受关节腔注射玻璃酸钠、小剂量激素与利多卡因治疗，每周1次，持续治疗4周为1个疗程，第3周开始停止使用激素治疗。比较患者治疗前后的疼痛程度、足踝功能AOFAS评分、疗效、距骨核磁共振T2象限距骨所有层面信号最高值(REW值)、炎性因子水平、生活质量评分。结果 所有患者经治疗后均未出现明显并发症;经随访6个月，治疗后的疼痛程度低于对照组，足踝功能AOFAS评分高于治疗前，REW值较治疗前明显降低，白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前，治疗后的生活质量评分高于治疗前，差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论 Hepple 1～2型距骨顶软骨损伤接受关节腔注射玻璃酸钠、小剂量激素与利多卡因治疗，可明显减轻患者疼痛，促使足踝功能恢复，疗效确切，同时还可缓解距骨水肿程度，减轻炎性反应，从而进一步提高患者生活质量，是一种较佳的综合治疗选择，值得临床广泛开展。
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单位泉州市光前医院
