足月小样儿与正常儿孕中期唐氏筛查配对病例对照研究

作者：赵悦淑; 白志强; 张小安; 王蕊; 王军; 赵鑫

来源：中国妇幼卫生杂志, 2022, 13(05): 5-9.

DOI：10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2022.05.002

• 唐氏筛查
• 足月小样儿
• 病例对照研究
• 甲胎蛋白
• 游离雌三醇

目的 探讨足月小样儿与足月正常儿妊娠中期唐氏筛查血清标志物的差别，以及唐氏筛查指标对足月小样儿的发生预测依据。方法 基于河南省妇幼健康信息管理系统出生医学证明模块中出生日期为2017年1月1日至2020年12月31日的数据，选取接受唐氏筛查的孕15～20周孕妇分娩的新生儿共计1 656 474例，其中足月小样儿13 783例。按照孕妇年龄相同、分娩孕周相同、新生儿性别相同的原则从足月正常儿中按照1∶1抽取13 324对新生儿进行配对病例对照研究，分析孕妇血中的甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、人绒毛膜促性腺激素β-二聚体（human chorionic gonadotropin beta dimer,β-hCG）、游离雌三醇（uncojugated estriol,uE3）中位倍数值（median multiple values,MOM）及唐氏筛查风险值。结果 足月正常儿的MOM值与足月小样儿MOM值的差：AFP为（-0.11±0.80）,β-hCG为（-0.13±1.44）,uE3为（0.14±0.86）。唐氏筛查中AFP、β-hCG、uE3单项指标MOM值异常均是足月小样儿的影响因素。足月小样儿2项MOM值异常率是足月正常儿的3.63倍（327/90）。足月小样儿uE3降低人数（2 051例）是足月正常儿（756例）的2.71倍。结论 孕中期唐氏筛查的uE3 MOM值降低或多项MOM值指标异常的孕妇发生足月小样儿的可能性增加。妊娠期应加强此类孕妇的围产保健，预防足月小样儿的出生。

• 单位
  郑州大学第三附属医院; 河南中医药大学; 鹏城实验室