PFNA与DHS治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效比较

作者：卢炬锋

来源：中国骨伤, 2019, 32(09): 824-829.

• 骨折固定术,内
• 股骨
• 髋骨折
• 老年人

目的 :比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2015年12月收治的83例高龄不稳定股骨转子间骨折患者分为采取PFNA治疗的45例与采取DHS治疗的38例。PFNA组中男24例,女21例;年龄82～94(88.35±6.12)岁;病程1.5～10(4.33±1.07) h;交通事故33例,高空坠落10例,跌倒伤2例;Evans-Jensen分型:ⅢA型21例,ⅢB型18例,Ⅳ型6例。DHS组中男20例,女18例;年龄83～95(88.77±5.52)岁;病程1～10(4.37±1.05) h;交通事故27例,高空坠落10例,跌倒伤1例;Evans-Jensen分型:ⅢA型18例,ⅢB型15例,Ⅳ型5例。观察比较两组手术时间、术中出血量、出院时并发症。利用健康调查简表(the Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)测定术前及术后12个月生活质量。采用Harris评分评价术后12个月髋关节功能。结果:PFNA组手术时间、术中出血量、并发症发生率均明显低于DHS组(P<0.05);两组患者均获得12个月随访,期间无脱落,两组术后12个月Harris评分、SF-36评分均高于术前(P<0.05),PFNA组均明显高于DHS组(P<0.05);PFNA组优良率高于DHS组(P<0.05)。结论 :与DHS相比,PFNA治疗高龄不稳定股骨转子间骨折操作更为简便、创伤更小、并发症更少、短期优良率与患者生活质量更高,可作为治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的优选治疗方法。

• 单位
  诸暨市第六人民医院