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摘要
“渗湿于热下”源自叶天士《温热论》。在外感温病邪气初犯肺卫的阶段，多数医家普遍以“或透风于热外，或渗湿于热下”为治疗准则。“透”法以透解邪热为主，“渗”法多指渗利湿热，但“渗”之寓意不止于治疗外感湿热病邪，更可以“渗法”之名应用于内伤杂病的治疗中，拓展临床症治范围。本文新考“渗”湿本义，从温病领域阐述“渗”法的病势特点，“趋势向下”“针对湿”“透”“渗”有先后等方面，是对中医临床思维的再启发。并以《临证指南医案》为基，总结叶天士淡渗用药特点以体现“渗湿于热下”新思考下的临床验案实例。结论为“渗湿于热下”纲领性理论是依据湿邪性质得出的，应举“甘淡”之味，以通利为宗，浑圆气机，欲得邪解病痊之果。希冀有助于医者提高温病理论认识并扩展临床应用度。
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单位基础医学院; 黑龙江中医药大学
