寰枢椎后路柔性固定的生物力学研究

作者：童杰; 季伟; 黄志平; 周若舟; 房佐忠; 朱青安

来源：中国临床解剖学杂志, 2022, 40(01): 72-77.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2022.1.14

• 寰椎
• 枢椎
• 后路
• 柔性固定
• 生物力学

目的分析细棒、PEEK棒固定对寰枢关节稳定性的影响。方法采用6具新鲜成人枕骨(occipital bone,Oc)～颈椎C4节段进行测试,模拟以下手术及固定状态:(1)完整状态;(2)损伤状态:枢椎齿状突II型骨折;(3)坚强固定:寰枢椎均采用普通椎弓根螺钉固定,直径3.5 mm钛棒连接;(4)PEEK棒:直径3.5 mm的PEEK棒连接;(5)细棒:直径2.0 mm钛棒连接。采用重复测量实验设计,在完整、损伤和不同的固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.5 N·m的前屈/后伸、左/右侧弯和左/右轴向旋转的纯力偶矩。采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标本运动,分析寰枢椎之间角度运动范围和中性区。结果采用直径3.5 mm的钛棒,2.0 mm的细棒以及3.5 mm的PEEK棒固定后,在前屈、后伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的运动范围(P0.05)。结论在寰枢关节采用直径2.0 mm的细棒固定,与坚强固定的稳定性相当。采用直径3.5 mm的PEEK棒固定,在前屈、后伸、旋转方向上与坚强固定的稳定性相当,在侧弯方向上弱于坚强固定。