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摘要
目的 评价改良鼻咽通气道机械通气预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者无痛胃镜检查术中缺氧的效果。方法 将90例行无痛胃镜检查术的OSAS患者随机分为3组：鼻导管吸氧组（C组）、改良鼻咽通气道吸氧组（N组）和鼻咽通气道机械通气组（M组）。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道，并吸纯氧5 L/min;M组置入改良鼻咽通气道，并连接麻醉机行机械通气。主要观察指标为术中缺氧的发生情况；次要观察指标为：亚临床呼吸抑制和重度缺氧发生情况，缺氧事件处理措施（抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气）使用情况，术中和术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应发生情况，麻醉医师、操作医师和患者的满意度评分。结果 与C组比较，N组缺氧发生率降低（P <0.05）,M组缺氧发生率、亚临床呼吸抑制发生率、抬下颌使用率和呛咳发生率均降低，胃镜医师和麻醉医师满意度升高（均P <0.05）。与N组比较，M组缺氧发生率降低（P <0.05）。3组患者体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 改良鼻咽通气道机械通气可有效降低OSAS患者无痛胃镜检查术中缺氧的发生率，且不良反应轻微，耐受性好。
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