指掌侧固有动脉中节中段背侧穿支皮瓣的应用解剖

作者：乔悾; 王飞; 张立岳; 董文秀; 木仁; 郝宝平; 万文婷; 胡燊; 高尚^*

来源：解剖学研究, 2020, 42(05): 451-456.

• 指掌侧固有动脉
• 穿支
• 甲襞
• 近指骨间关节

目的为指掌侧固有动脉中节中段背侧血管支为蒂的穿支皮瓣提供较为翔实的解剖及临床应用依据。方法 2016年12月-2017年3月,利用5具福尔马林固定的成人尸手标本,在显微镜下对示、中、环、小指指掌侧固有动脉中节背侧血管支及所在区域进行显微解剖,高分辨相机拍照,PhotoshopCS4软件测量分析,观察其分支点位置,角度、走行长度、小分支数量、吻合情况并获得观测数据。结果解剖后观测统计得出指掌侧固有动脉背侧指中节中段支,示、中、环指起点平均外径≥0.30 mm,止点平均外径≥0.20 mm;小指起点处平均外径≥0.25 mm,止点处平均外径≥0.10 mm。小分支数量2～5支,与指掌侧固有动脉角度(52.48±8.29)°,走行长度为指掌侧固有动脉与该血管分支点到甲襞中内1/3处的距离,在甲襞止点处尺桡两侧血管支与两侧指掌侧固有动脉远节背侧穿支相互形成"π"形血管网状结构。指掌侧固有动脉中节中段背侧血管支向末节走行,在甲襞中内1/3与对侧同名血管及两侧指掌侧固有动脉末节背侧支相吻合,是一条贯穿中节及末节指背的外径粗大走行较直的主干型血管。结论以指掌侧固有动脉中节中段背侧血管支为蒂的顺转或逆转皮瓣解剖结构固定、操作简单、快捷,可能是修复手指近指骨间关节指背、中节指腹末节指缺损,末节指端、指腹缺损一种较为理想的手术方式。

• 单位
  基础医学院; 内蒙古医科大学; 吉林大学中日联谊医院; 解剖学教研室; 巴彦淖尔市医院