摘要

目的探讨妊娠11+0~13+6周胎儿颌面角对胎儿染色体非整倍体异常的诊断价值。方法随机选取2015年1月至2016年8月在我院行胎儿颈项透明层厚度(NT)检查的单胎妊娠胎儿(妊娠11+0~13+6周),测量胎儿的头臀长(CRL)、NT和颌面角(FMFA)。随访胎儿的染色体检查结果。比较染色体整倍体胎儿与非整倍体胎儿的FMFA是否存在差异。采用线性回归分析评价染色体整倍体胎儿FMFA与CRL是否具有相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估FMFA测量对于识别胎儿染色体非整倍体异常的诊断价值。结果染色体整倍体胎儿FMFA为80.61°(79.94°81.28°),非整倍体胎儿FMFA为91.24°(90.21°92.25°);染色体整倍体胎儿NT为1.63mm(0.902.43mm),非整倍体胎儿NT为4.18mm(3.125.44mm)。染色体整倍体胎儿与非整倍体胎儿之间FMFA及NT的差异均有统计学意义(P<0.01)。整倍体胎儿FMFA随CRL增加而减小(y=-0.320 8x+100.32)。ROC曲线的曲线下面积为0.960,当FMFA为87.5°时,FMFA诊断胎儿染色体非整倍体异常的敏感性为90.5%,特异性为94.3%。结论妊娠11+0~13+6周,染色体非整倍体胎儿的FMFA明显大于整倍体胎儿;FMFA对胎儿染色体非整倍体异常具有较大的诊断价值。

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