蓝激光成像结合放大内镜对早期食管癌的诊断价值

作者：刁文秀; 沈磊

来源：中华消化内镜杂志, 2018, 35(04): 253-256.

• 诊断
• 食管肿瘤
• 蓝激光成像
• 放大内镜

目的评价蓝激光成像(BLI)结合放大内镜对早期食管癌的诊断价值。方法 2015年4月至2016年12月对普通内镜依据黏膜形态或色泽发生异常改变筛查出的153处局灶性病变分别行白光单独放大、BLI结合放大内镜(M-BLI)、复方碘溶液染色检查,以活检组织的病理诊断为金标准,评价M-BLI、复方碘溶液染色内镜下诊断与病理诊断的一致性。结果病理诊断结果中,在153例病灶中,食管炎或黏膜组织慢性炎19例,低级别上皮内瘤变92例,高级别上皮内瘤变或者早癌42例。对于早期食管癌的筛查,白光内镜单独放大、M-BLI、复方碘溶液染色内镜诊断的敏感度分别66.7%(28/42)、95.2%(40/42)、95.2%(40/42),特异度分别为57.7%(64/111)、91.9%(102/111)、92.8%(103/111),与病理诊断的总体符合率分别为60.1%(92/153)、92.8%(142/153)、93.5%(143/153),Kappa值分别为0.565、0.891、0.906。M-BLI下对早癌的检出情况较白光内镜高(χ2=9.166,P=0.002)。结论 M-BLI对早期食管癌诊断的检出情况与复方碘溶液染色内镜相似,BLI操作方便,且可避免碘染所致的碘过敏者、碘染色的操作时间长、患者不容易耐受等缺点。

• 单位
  武汉大学人民医院