认知行为治疗辅助舍曲林对2型糖尿病伴抑郁患者的影响

作者：张洪艳; 张玉平; 张燕娇; 郑静静; 卞睿; 王琪娜; 李文慧; 任卫东

来源：中国医药导报, 2023, 20(03): 67-83.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.03.15

• 心率变异性
• 认知行为治疗
• 舍曲林
• 2型糖尿病
• 抑郁障碍
• C-反应蛋白

目的 探讨认知行为治疗辅助舍曲林对2型糖尿病伴抑郁患者的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的2型糖尿病伴抑郁患者60例，根据随机数学表法将其分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组口服盐酸舍曲林片，试验组在对照组的基础上辅助认知行为治疗，疗程为8周。比较两组临床疗效；比较两组治疗前后心率变异性（HRV）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分。结果 对照组脱落4例，试验组脱落2例。试验组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组HRV变化的间期总体标准差（SDNN）、副交感神经活动的连续窦性R-R间期差值均方根（rMSSD）、副交感神经调节能力的相邻间期的差值标准差（SDSD）、副交感神经调节能力的高频段功率（HF）高于治疗前，交感神经活性为主的低频段功率（LF）、LF/HF低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组SDNN、r MSSD、SDSD、HF高于对照组，LF、LF/HF低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组FINS、FBG、HOMA-IR、HAMD总分、CRP低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后Hb A1c比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 认知行为治疗辅助舍曲林对2型糖尿病伴抑郁患者临床效果更佳，同时对HRV、血糖、胰岛素功能、CRP改善更理想。

• 单位
  基础医学院; 河北北方学院; 河北北方学院附属第一医院