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摘要
目的探讨加速康复外科(ERAS)在食管裂孔疝修补+胃底折叠术患者围手术期的安全性及应用价值。方法收集自2015年1月至2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科住院,明确诊断为食管裂孔疝的102例患者。采取非随机同期对照方法,分为ERAS组(50例)和对照组(52例),对ERAS组患者采用快速康复外科理念进行围手术期管理,而对照组则行常规围手术期管理。比较2组患者手术时间,术中输液量,术后拔除胃管、腹部引流管时间,术后首次进食时间,术后排气时间,术后下床时间,术后并发症(包括肺部感染、泌尿系感染、腹胀、恶心、吞咽困难)发生率,术后住院天数等。结果 2组患者的手术时间无统计学差异,但ERAS组患者的术中输液量明显少于对照组(P<0.05)。术后ERAS组的胃管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、首次进食时间及术后住院天数和对照组相比,短于对照组(P<0.05)。术后住院期间,ERAS组总的并发症低于对照组(P<0.05);但腹胀、恶心的发生率,2组无统计学差异。术后电话随访了半年到3年不等,ERAS组无食管裂孔疝复发病例,但有1例术后出现进食哽噎感,3个月后症状逐渐消失;对照组有1例出院2个月后食管裂孔疝复发,后于本院保守治疗好转后出院。食管裂孔疝复发率2组比较无统计学差异。结论加速康复外科理念在食管裂孔疝修补+胃底折叠术围手术期应用安全有效。
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