艾拉莫德对类风湿关节炎患者免疫功能及血清RF抗-CCP及Wnt-3α的影响

作者：刘颖; 林书典; 潘楚瑛; 黄艳艳; 杨舟; 詹宇威

来源：河北医学, 2021, 27(05): 732-737.

• 类风湿关节炎
• 艾拉莫德
• 甲氨蝶呤
• 分泌型糖蛋白(Wnt)-3α

目的:观察艾拉莫德在类风湿关节炎(RA)中的应用效果及对患者免疫功能、血清指标、功能状态等影响。方法:选取2019年1月至2020年6月收治的156例RA活动期患者,按住院顺序奇偶数法分成观察组与对照组各78例,对照组入组后予以甲氨蝶呤口服(每次10mg,1次/周),观察组在对照组基础上,联合艾拉莫德口服(每次25mg,2次/d),连续治疗12周,比较两组28个关节疾病活动度(DAS28)变化、治疗反应情况,分析患者治疗前后免疫功能指标(辅助性T细胞Th1、Th17及调节性T细胞)、血清指标[C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(抗-CCP)、分泌型糖蛋白(Wnt)-3α]水平,采用健康评估问卷(HAQ)评价患者功能状态,并记录药物不良反应。结果:治疗后12周,两组DAS28值均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组总反应率97.44%,明显高于对照组(88.46%)(P<0.05)。两组Th1、Th17百分比均较治疗前明显下降(P<0.05),调节性T细胞百分比较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组Th1、Th17百分比降低幅度大于对照组(P<0.05),调节性T细胞百分比升高幅度大于对照组(P<0.05)。两组血清CRP、RF、抗-CCP水平及Wnt-3α表达量均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组血清CRP、RF、抗-CCP水平及Wnt-3α表达量降低幅度均大于对照组(P<0.05)。两组HAQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组HAQ评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.26%vs 6.41%,P>0.05)。结论:艾拉莫德用于RA治疗,可提高治疗反应率,有利于调节患者免疫功能、减轻炎症水平,促进功能状态恢复,且安全性较好。

• 单位
  海南医学院; 海南省人民医院