低功率钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效分析

作者：王宇; 朱蜀侠^*; 李康; 黄龙

来源：微创泌尿外科杂志, 2021, 10(04): 267-272.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2021.04.011

• 钬激光前列腺剜除术
• 良性前列腺增生
• 经尿道前列腺电切术

目的:评价低功率(48 W、36 W)钬激光前列腺剜除术(LPHoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:入选三六三医院泌尿外科2017年8月-2019年8月收治的需手术治疗的BPH患者268例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组134例,研究组采用LPHoLEP(48 W、36 W)进行手术,对照组采用B-TURP进行手术。比较两组手术时间、标本重量、术后血清Na+、术后血Hb、术后冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生率、术后1个月Qmax、IPSS、QOL以及PSA。另外,研究组70例分为A组,行48 W LP-HoLEP术,64例分为B组,行36 W LP-HoLEP术,比较A、B两组的手术时间、剜除效率、粉碎效率、标本重量、术后血Hb以及并发症发生率。结果:研究组手术时间[(83.6±17.2) vs.(95.8±14.6)min, t=14.089, P=0.016]、标本重量[(59.7±12.1) vs.(42.6±11.3)g, t=16.416, P=0.012]、术后血清Na+[(142.3±4.7) vs.(131.4±3.1)mmol/L,t=11.368,P=0.018]、术后血Hb[(116.8±6.1) vs (101.6±7.4)g/L,t=19.573,P=0.007]、术后冲洗时间[(0.8±0.4) vs.(1.5±0.3)d,t=2.023,P=0.037]、留置尿管时间[(2.1±1.2) vs.(4.5±1.7)d,t=6.875,P=0.024]、住院时间[(3.8±1.6) vs.(6.7±2.1)d,t=7.316,P=0.021]、并发症发生率[38(28.4%)vs. 58(43.3%),χ2=10.821,P=0.019]与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后Qmax、IPSS、QOL、PSA与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、剜除效率、粉碎效率、标本重量、术后血Hb、并发症发生率与B组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LPHoLEP(48 W、36 W)治疗BPH安全、有效,与TURP相当,其并发症发生率低,且使用低功率钬激光可以降低医疗成本,值得临床推广。

• 单位
  西南医科大学