应用vanguard假体治疗老年膝关节骨性关节炎的中期疗效分析

作者：汪强; 彭育沁; 薛峰; 盛晓文; 王正飞; 陈兵乾; 钱宇峰

来源：黑龙江医学, 2019, 43(12): 1442-1445.

• 膝骨关节炎
• 全膝关节置换术
• 后稳定型假体
• 随访研究

目的总结应用vanguard膝关节假体治疗老年膝关节骨性关节炎的中期疗效,讨论假体设计特征,为临床医生对假体的选择提供一定依据。方法选取2009年2月—2014年7月手术患者76例(86膝),其中男性19例,女性57例,平均年龄(69.8±6)岁,体重指数(BMI)平均(26.9±3.5)kg/m2。单侧66例,同期双侧手术4例,分期双侧手术6例。术前诊断:膝关节骨性关节炎。假体采用骨水泥固定,均未行髌骨置换手术。记录手术前后膝关节活动角度,KSS评分,膝前痛,常规行正侧位X线检查,观察股骨角(α)、胫骨角(β)、平台后倾角(δ)、股骨屈曲角(γ)、胫骨假体覆盖率等,是否存在透亮线,衬垫磨损、骨溶解及假体下沉或力线改变等。结果术后均无感染、膝关节骨折或血管、神经损伤、膝前痛等并发症发生。平均随访(6.8±1.3)年。手术半年后膝关节评分和功能评分恢复至平均(91.0±4.5)分和(90.2±6.1)分。末次随访膝关节评分和功能评分为(93.2±3.4)分和(91.5±5.2)分。与术前评分相比较,均有统计学意义(P<0.05)。X线片测量结果显示股骨角(α)、胫骨角(β)、股骨屈曲角(γ)、胫骨平台后倾角(δ)分别为(92.4±3.1)°、(88.2±2.6)°、(5.2±2.1)°、(2.1±1.3)°;胫骨假体冠状位和矢状位覆盖率分别为(90.6±4.7)%和(92.5±3.3)%。无1例因衬垫脱出、骨溶解或假体松动需要翻修手术。结论提示应用vanguard假体治疗老年膝关节骨性关节炎,能够有效缓解膝关节疼痛和改善膝关节功能,中期疗效满意。

• 单位
  常熟市第一人民医院; 苏州大学