摘要
目的了解急性脊髓损伤(SCI)后脑脊液中炎性因子白介素(IL)-6和IL-8的表达情况,探索其与SCI程度的关系。方法急性SCI患者31例,均在脊髓休克恢复后按Frankel分级进行神经功能评价,分为A级组4例、B级组7例、C级组12例、D级组8例。所有患者均在48 h内行手术减压植骨融合内固定治疗,随访6个月。在患者受伤后12、24、36、48、72 h行腰椎穿刺术并收集脑脊液,采用ELISA法检测IL-6和IL-8的浓度。结果 Frankel分级A级组1例死亡,3例神经功能无明显改善;其他组均有一定比例的患者神经功能改善。IL-6和IL-8在SCI早期(12 h)即出现高表达,且SCI越严重IL-6和IL-8升高越明显,损伤程度最严重的A级组IL-6和IL-8的表达分别为其他组的2.49.1倍和2.017.8倍;IL-6和IL-8的峰值分别在36 h和24 h;其中IL-6升高幅度更大、更持久,浓度变化大,且与SCI程度相关,损伤程度最严重的A级组IL-6在24、36、48 h的表达与12 h时的比值分别为3.6、5.6、4.7,而其他组的相应比值范围为0.742.40。结论急性SCI早期脑脊液中IL-6和IL-8浓度变化可在一定程度上作为判断SCI程度的指标,对帮助临床判断是否进行早期手术治疗有一定的参考价值。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院