肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床病理分析

作者：章倩莹; 潘晓霞; 张文; 任红; 王伟铭; 李娅; 陈楠

来源：中华肾脏病杂志, 2008, 24(5): 319-323.

DOI：10.3321/j.issn:1001-7097.2008.05.005

• 肾小球肾炎
• 急性间质性肾炎
• 病理学
• 预后

目的 探讨肾小球肾炎合并急性间质性肾炎(AIN)患者的临床和病理特点.方法 回顾性分析21例经肾活检证实的肾小球肾炎合并AIN患者的资料,以同期无肾小球疾病的AIN患者35例作为对照.结果 肾小球肾炎合并AIN占同期AIN的37 .5%.β内酰胺类抗生素、中药是引起AIN的主要病因.76 .2%的患者就诊原因为发现血肌酐升高.肾组织学检查同时存在.肾小球肾炎和AIN的病理改变,肾间质与肾小球病变程度不平行,前者普遍重于肾小球损害,肾间质中嗜酸性粒细胞对诊断有提示价值.随访中,64 .7%的患者肾功能最终恢复正常或基线水平,中位恢复时间为150 d(单纯AIN组为60 d),两组患者在2年内肾功能恢复情况方面无明显差异.结论 肾小球肾炎合并AIN的患者临床表现不典型,AIN的症状易被肾小球肾炎掩盖.肾活检对诊断和鉴别有重要价值.早期诊治的患者预后较好.

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院