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摘要
目的探讨早产儿需要持续正压通气(CPAP)和(或)气管插管呼吸机治疗的围生期高危因素。方法选取2009年11月至2013年6月出生、胎龄2734周的403例早产儿进行研究。根据生后3 d内是否需要呼吸机支持治疗(>48 h)分为观察组154例与对照组249例。收集20项可能与早产儿是否需要呼吸机支持治疗相关的围生期因素,应用χ2检验和Logistic回归进行影响因素分析。结果在预测需要CPAP和(或)气管插管治疗的多变量模型中,有统计学意义的因素为胎龄<29周、出生体质量<1 000 g、母亲妊娠期糖耐量异常、母亲妊娠期重度高血压综合征、胎膜早破>48 h、使用肺表面活性物质、频繁呼吸暂停、常规复苏后SaO2<85%、重度三凹征、早期喂养胃潴留(P<0.01或0.05)。结论综合分析胎龄、出生体质量低、使用肺表面活性物质、早产儿出生后早期出现频繁呼吸暂停、重度三凹征、常规复苏后SaO2低、早期喂养胃潴留、母亲妊娠期糖耐量异常、母亲妊娠期重度高血压疾病、胎膜早破这10项因素可以早期预测早产儿是否需要呼吸机支持治疗。
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