摘要

目的 探讨LAMA/LABA(茚达特罗格隆溴铵)联合肺康复治疗方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期B组患者在临床症状、肺功能和生活质量方面的疗效,从而为患者制定个体化治疗方案提供有利依据。方法 将符合纳入标准的90例慢性阻塞性肺疾病稳定期B组患者按照随机数字法分为观察组1(茚达特罗格隆溴铵组)和观察组2(茚达特罗格隆溴铵联合肺康复组),同时随机选取此期间符合纳入标准且未接受规范治疗的30例患者为对照组;对照组(n=30例)予茶碱缓释片,观察组1(n=45例)规律吸入茚达特罗格隆溴铵,观察组2(n=45例)规律吸入茚达特罗格隆溴铵并在全面评估患者基本情况基础之上予相应的肺康复训练,包括有氧运动、抗阻训练、呼吸训练、健康教育、社会心理学支持和营养支持。治疗周期为12 w,评估治疗前、后3组患者症状、肺功能及生活质量的改变。结果 治疗前后对照组患者的慢阻肺评估测试(CAT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1pred%)、6分钟步行实验(6MWD)距离、BODE指数(BODE)、焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分未见明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组1、观察组2患者的CAT评分、BODE指数、SAS评分、SDS评分明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1、FEV1/FVC、FEV1pred%、6MWD距离较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组2的治疗效果优于观察组1患者的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAMA/LABA(茚达特罗格隆溴铵)联合肺康复治疗能较好改善患者临床症状、延缓肺功能进展,提高患者生活质量,可在临床治疗中广泛应用。

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