围术期血管活性药物目标导向输注技术的研究

作者：曾玲双; 李丹; 付园园; 侯义祥; 刘姣

来源：宁夏医科大学学报, 2022, 44(09): 948-952.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2022.09.016

• 术中低血压
• 肾上腺素受体激动药
• 心率
• 灌注指数
• 输注导向

目的 探讨心率（heart rate,HR）和灌注指数（perfusion index,PI）作为监测导向控制血管活性药物输注的可行性。方法 选择全麻后发生低血压的患者作为研究对象，根据年龄及病情分为低危组（L组，n=50）和高危组（H组，n=50）。机械通气后收缩压（systolic blood pressures,SBP）降低20%或<80 mmHg持续5 min后开始输注血管活性药物。记录入室安静后（T1）、镇静后（T2）、诱导后（T3）、气管插管后（T4）、输注血管活性药物前（T5）、术中（T6）的监测项目：SBP、HR、平均动脉血压（mean arterial pressure,MAP）、心输出量（cardic output,CO）、PI、总外周血管阻力（total peripheral resistance,TPR）等。检测术前及术毕的血浆乳酸（lactate,Lac）值。结果 与L组比较，H组在T6时点的MAP差异无统计学意义，H组在术毕时的Lac值差异亦无统计学意义（P均>0.05）。与T2时点比较，T6时点L组的HR、CO降低，TPR升高（P均<0.05）。与T2时点比较，T6时点H组的CO、SV均升高（P均<0.05）,HR、MAP、PI、TPR差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 以HR和PI作为监测导向控制血管活性药物的输注速率是可行的。

• 单位
  银川市第一人民医院