类风湿关节炎相关肺间质病变危险因素的Meta分析

作者：吴琦; 栾慧杰; 何娟; 王庆文^*

来源：中华风湿病学杂志, 2022, 26(09): 607-614.

DOI：10.3760/cma.j.cn141217-20210507-00185

• 关节炎, 类风湿
• 肺疾病, 间质性
• 危险因素
• Meta分析

目的了解类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)的危险因素。方法通过检索Pubmed、Sinomed、Embase、Wiley online library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库、维普数据库、NSTL开放学术资源系统网等搜集RA-ILD危险因素相关的文献, 检索年限为建库至2021年1月1日, 采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS)对纳入的文献进行质量评价, 提取纳入的文献数据后, 利用Review Manager 5.3和Stata SE12.0统计软件进行Meta分析。结果纳入的Meta分析的36篇文献, RA-ILD组有3 280例, RA-nILD组有25 510例。RA-ILD的发生率为6.25%, 男性RA-ILD的风险是女性的2.51倍[OR(95%CI)=2.51(2.25, 2.80)]。RA-ILD组患者的发病年龄均比RA-nILD组大7.47岁[56.50岁与49.04岁, 95%CI(6.56, 8.38)岁]。RA-ILD组平均病程比RA-nILD组长1.11年[7.73年与6.62年, 95%CI(0.68, 1.55)年]。吸烟的RA患者出现ILD的风险是非吸烟者的2.25倍[OR(95%CI)=2.25(2.01, 2.52)]。ESR增快、CRP升高、DAS28-ESR升高均为RA-ILD中度危险因素(分别为SMD(95%CI)=0.25(0.18, 0.31);SMD(95%CI)=(0.18, 0.32);SMD(95%CI)=0.36(0.27, 0.45)]。RF阳性及抗CCP抗体阳性的RA患者发生ILD风险分别是阴性者的1.71倍[OR(95%CI)=1.71(1.45, 2.01)]、2.41倍[OR(95%CI)=2.41(1.80, 3.23)]。结论男性、吸烟、高龄、长病程、ESR快、CRP高、DAS28-ESR高、RF及抗CCP抗体阳性是RA-ILD的危险因素。

• 单位
  北京大学深圳医院