摘要

目的探讨基于表观扩散系数(ADC)的直方图在鉴别胶质母细胞瘤(GBM)和胶质肉瘤(GSM)方面的价值。方法回顾性分析2012年6至2018年7月在本院做脑部MRI检查且经术后病理及免疫组织化学证实的25例GBM和22例GSM患者的临床与影像资料。分别在两组肿瘤轴位ADC图的每一肿瘤层面上采用软件MaZda手动勾画感兴趣区(ROI),并行全域及针对最大层面ROI的灰度直方图分析,进而对获得的直方图参数特征进行统计学分析,比较分析各参数的统计学意义。结果从ADC全域灰度直方图中提取的9个特征参数均无统计学意义(P>0.05);最大层面ADC直方图的9个特征参数中仅第1百分位数具有统计学意义(P<0.05),绘制其受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.688,即鉴别GBM和GSM的最佳临界值为77.50,特异度和敏感度分别为70.0%和61.0%;其余8个参数:均值、偏度、变异度、峰度、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数及第99百分位数均无显著统计学差异(P均>0.05)。结论基于轴位ADC图的最大层面灰度直方图分析可为鉴别GBM和GSM提供量化信息,可作为一种新的辅助诊断方法应用于临床。