肺功能舒张试验对慢性阻塞性肺疾病早期诊断的价值

作者：杨楠楠; 薄建萍^*

来源：山西医科大学学报, 2019, 50(07): 992-995.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2019.07.023

• 肺功能检查
• 慢性阻塞性肺疾病
• 早期诊断
• 漏诊

目的分析基础肺功能符合第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)≥70%但一秒率(FEV1/FVC)<70%患者的基线资料及肺功能特点,探讨肺功能舒张试验对慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断的价值。方法收集2017-07～2018-05山西医科大学第二医院呼吸内科就诊,基础肺功能符合FEV1%pred≥70%但FEV1/FVC <70%的患者共396例,其中274例进行了支气管激发试验,122例进行了支气管舒张试验。将行舒张试验患者分为两组:舒张不可逆组(舒张试验后FEV1/FVC <70%)和舒张可逆组(舒张试验后FEV1/FVC≥70%),分析舒张不可逆组与舒张可逆组患者的基线资料及肺功能指标特点。结果①122例患者舒张试验后的FEV1/FVC与年龄、舒张前FEV1/FVC、舒张前用力呼气至75%肺活量时的呼气流速占预计值百分比(MEF75%pred)、舒张前用力呼气至50%肺活量时的呼气流速占预计值百分比(MEF50%pred)、舒张前最大呼气中段流速占预计值百分比(MMEF%pred)均存在相关性,相关系数r分别为:-0.526,0.648,0.399,0.355,0.188,而与舒张前FEV1%pred之间不存在相关性。②舒张不可逆组年龄≥40岁及男性所占比例高于舒张可逆组(P <0.05)。结论基础肺功能FEV1%pred≥70%但FEV1/FVC <70%的患者进行激发试验后会漏诊COPD早期患者,建议男性、年龄≥40岁以及肺功能FEV1/FVC、MEF75%pred、MEF50%pred、MMEF%pred基线水平较低者首先进行舒张试验,以提高COPD早期诊断,减少漏诊。

• 单位
  山西医科大学第二医院