老年综合评估在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

作者：张艳汝

来源：中华老年病研究电子杂志, 2018, 5(04): 20-24.

• 老年综合评估
• 慢性阻塞性肺疾病
• 老年人
• 疗效

目的探讨老年综合评估在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease, COPD)治疗中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2018年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的99例老年COPD患者,其中采用常规专科治疗48例(对照组),采用CGA干预治疗51例(观察组)。记录两组患者治疗前及出院后1个月的各项评估结果 [包括基本日常生活活动能力(basic activity of daily living, BADL)、工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living, IADL)、步态、跌倒、认知功能、焦虑、抑郁],以及治疗前及出院后3个月的COPD评估测试(COPD assessment test, CAT)结果,并随访出院后6个月内再次急性发作、再住院治疗、合并症、死亡、呼吸衰竭等不良事件的发生情况;以及一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/FVC)及6 min步行试验(6MWT)等指标。结果与治疗前比较,两组患者治疗后BADL、IADL评分并无明显变化(均P> 0.05),步态、跌倒、认知功能、焦虑、抑郁的评分均明显改善(均P <0.05)。治疗前,两组患者BADL、IADL、步态、跌倒、认知功能、焦虑、抑郁评分的差异无统计学意义(P> 0.05),出院1个月后观察组步态、跌倒、认知功能、焦虑、抑郁评分均较对照组明显改善(均P <0.05)。治疗前,两组患者CAT评分的差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者症状、活动能力、社会影响、FEV1/FVC及6MWT的评分均较对照组明显改善(均P <0.05)。随访期间观察组患者再次急性发作、再住院治疗以及合并症的发生率明显低于对照组(均P <0.05)。结论对于老年COPD患者,建议尽早应用综合评估技术,根据评估结果采取有效干预,可最大限度地维持和改善其功能状况和生活质量。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院