成人AML伴MLL重排患者临床特征及预后影响因素探讨

作者：王彤; 赵燕; 张青青; 许莲蓉^*

来源：中国实验血液学杂志, 2020, 28(03): 775-780.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2020.03.010

• 成人
• 急性髓系白血病
• MLL重排
• 特征
• 预后

目的:探讨成人急性髓系白血病(AML)伴混合谱系白血病(MLL)重排患者临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析本院2011年1月-2017年12月收治的184例成人AML伴MLL重排患者的临床资料,记录其临床特征、免疫表型特征、细胞遗传学特征、分子生物学特征及基因突变特征,分析患者生存情况及预后影响因素。结果:184例患者中男性94例,女性90例,中位年龄为36.0岁,中位白细胞(white blood cell,WBC)计数为22.0×109/L,法、美、英(FAB)分型M5型156例(84.78%),MLL/AF9+18例(28.13%)。184例患者中位总生存时间和无复发生存时间分别为15.7和13.3个月,随访2年累积总生存率和无复发生存率分别为36.72%和29.33%;接受移植患者随访2年累积总生存率和无复发生存率显著高于未接受移植者(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、基线WBC数水平、基线血红蛋白(Hb)水平、有无1个疗程达完全缓解及有无接受移植是成人AML伴MLL重排患者总生存时间的影响因素(P<0.05)。Cox回归模型多因素分析结果显示,基线WBC数水平、有无1个疗程达完全缓解及有无接受移植是成人AML伴MLL重排患者总生存时间的独立影响因素(P<0.05)。结论:成人AML伴MLL重排患者多属于急性单核细胞白血病,伴随基因中以MLL/AF9最为常见;该类患者常规化疗后较易复发,行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗有助于改善患者的临床预后。

• 单位
  山西医科大学第二医院