合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变危险因素分析

作者：赵一楠; 苗艳菊; 周迎生^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(12).

• 糖尿病
• 冠心病
• 糖尿病视网膜病变
• 危险因素

目的分析合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法入选2013年至2015年北京安贞医院住院2型糖尿病患者353例, 其中合并冠心病96例(27%)、糖尿病性视网膜病变156例(44%)。冠心病诊断根据冠状动脉血管造影检查。糖尿病视网膜病变经眼科检查诊断。通过组间对比分析糖尿病视网膜病变患者的临床特点。结果糖尿病性视网膜病变与无该病变患者相比, 糖尿病病程[15(10, 20)年和8(4, 13)年, P<0.001]和尿白蛋白/肌酐比值[12.1(3.2, 71.9)mg/g和4.8(2.2, 3.5)mg/g, P<0.001]的差异均有统计学意义。经Logistic回归分析, 糖尿病病程(OR=1.107, 95%CI:1.063～1.153, P<0.001)、尿白蛋白/肌酐比值(OR=1.003, 95%CI:1.001～1.006, P=0.009)是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。ROC曲线分析, 糖尿病病程>9.5年或尿白蛋白/肌酐比值>7.1与糖尿病视网膜病变显著相关。然而, 在冠心病患者中的糖尿病视网膜病变与无该病变者相比, 糖尿病病程[15(10, 20)比10(6, 15), P=0.002]、高血压病患病率(88.1%和67.6%, P=0.014)的差异均有显著性。高血压病史(OR=4.049, 95%CI:1.099～14.925, P=0.036)和糖尿病病程(OR=1.159, 95%CI:1.044～1.287, P=0.005)是糖尿病视网膜病变的独立危险因素, 糖尿病病程>11.5年或高血压病史与糖尿病性视网膜病变显著相关。结论合并冠心病的糖尿病患者高血压病史和糖尿病病程长与糖尿病性视网膜病变风险增加显著相关。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院