阿加曲班与肝素在抗凝血酶Ⅲ活性下降患者连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果及安全性分析

作者：邢园园; 孙东^*

来源：药物评价研究, 2022, 45(10): 2088-2094.

• 阿加曲班
• 肝素
• 连续性肾脏替代治疗
• 抗凝血酶Ⅲ活性下降
• 抗凝效果
• 安全性

目的 研究抗凝血酶Ⅲ活性下降患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗中分别采用阿加曲班与肝素抗凝的效果及安全性。方法 回顾性选择徐州市肿瘤医院2019年5月一2020年11月期间收治的抗凝血酶Ⅲ活性减低的CRRT患者120例为研究对象,根据患者自愿选择治疗方案将其分为阿加曲班组(n=58)和肝素组(n=62)。阿加曲班组采用阿加曲班作为抗凝剂,肝素组采用普通肝素作为抗凝剂。两组患者分别于CRRT治疗前、治疗中(透析后2 h)、治疗结束后1h观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6 (IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并于治疗过程中观察滤器及管路凝血情况,统计血滤器使用寿命和出血并发症发生率。结果 阿加曲班组CRRT治疗后PT、APTT水平明显低于肝素组(P<0.05);阿加曲班组CRRT治疗后Cr、BUN、IL-6、TNF-α水平明显低于肝素组(P<0.05)。阿加曲班组CRRT治疗后凝血分级0级和Ⅰ级的患者占比多于肝素组(P<0.05),阿加曲班组血滤器使用寿命均高于肝素组(P<0.05),阿加曲班组CRRT治疗后出血并发症发生率为3.45%,低于肝素组19.35%(P<0.05)。结论 CRRT治疗抗凝血酶Ⅲ活性下降的患者使用阿加曲班抗凝效果优于肝素,且能延长血滤器使用寿命,进而提高CRRT对毒素和炎症因子清除效率,降低出血事件发生率。

• 单位
  徐州市肿瘤医院; 徐州医科大学; 第一临床学院