肾移植术后高水平BK病毒尿症与HLA位点关联分析

作者：董博清; 李杨; 石玉婷; 郑瑾; 丁小明; 薛武军^*

来源：中华器官移植杂志, 2022, 43(06): 321-327.

• 肾移植
• 人类白细胞抗原
• BK病毒
• 移植肾功能延迟
• 危险因素

目的探讨肾移植术后高水平BK病毒(BKV)尿症的时间分布, 以及高水平BKV尿症与临床因素以及供、受者特定人类白细胞抗原(HLA)位点的关联。方法回顾性分析于2017年1月1日至2019年12月31日于西安交通大学第一附属医院行器官捐献供肾肾移植的212例受者的资料, 定义肾移植术后尿液BKV-DNA定量大于107(拷贝/ml)尿液为高水平BKV尿症, 选择同期性别组成相同的低于该阈值的212例受者作为低水平对照组。对于两组间临床资料及HLA位点进行统计描述, 使用单因素以及多因素Logistic回归筛选高水平BKV尿症的危险因素。结果肾移植术后受者首次高水平BKV尿症发生时间中位数为125.5 d。在单因素Logistic分析中, 移植肾功能延迟(DGF)以及受者HLA-A24是高水平BKV尿症的危险因素, 供者HLA-DQ9是保护因素。在多因素Logistic分析中, DGF(OR=2.18, 95%CI 1.18～4.01, P=0.012)以及受者HLA-A24(OR=1.63, 95%CI 1.06～2.53, P=0.027)是高水平BKV尿症的独立危险因素, 供者HLA-DQ9(OR=0.58, 95%CI 0.36～0.91, P=0.019)是独立保护因素。结论肾移植术后高水平BKV尿症和供者及受者特定的HLA位点相关, 针对危险因素及保护因素对受者进行早期危险因素分层有助于定制术后免疫抑制剂、筛查方案和开发T淋巴细胞相关疫苗。

• 单位
  西安交通大学; 西安交通大学第一附属医院