甲胎蛋白联合载脂蛋白A1、碱性磷酸酶等指标在HBV相关肝癌诊断中的价值

作者：李媚; 刘敏思; 黄月华^*; 许颖君^*

来源：新医学, 2023, 54(09): 671-675.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2023.09.012

• 甲胎蛋白
• 载脂蛋白A1
• 慢性乙型肝炎
• 原发性肝癌

目的 探讨载脂蛋白A1、碱性磷酸酶等指标在HBV相关肝癌中的变化，分析甲胎蛋白（AFP）联合其他指标对提高HBV相关肝癌诊断效能的临床价值。方法 收集慢性乙型肝炎、乙型肝炎后代偿性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化失代偿和慢性乙型肝炎相关肝癌患者共1 089例。其中非肝癌患者（非肝癌组）745例、HBV相关肝癌（肝癌组）344例。使用单因素和多因素的Logistic回归分析HBV相关肝癌影响因素，采用受试者操作特征曲线下面积（ROC AUC）评估AFP联合其他血清学指标对HBV相关肝癌的诊断效能。结果 血清载脂蛋白A1、碱性磷酸酶、AFP等血清学指标在非肝癌组和肝癌组间比较差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、AFP、载脂蛋白A1、碱性磷酸酶为HBV相关肝癌的影响因素（P均<0.05）；这些指标形成联合模型诊断HBV相关肝癌的ROC AUC为0.859，而单独甲胎蛋白诊断HBV相关肝癌的ROC AUC为0.750，联合模型的诊断效能高于单独AFP的诊断效能（P <0.05）。结论 血清AFP和载脂蛋白A1、碱性磷酸酶等指标的联合模型较单独AFP的诊断效能有所提高，对HBV相关肝癌的辅助诊断具有一定的价值。

• 单位
  中山大学附属第三医院