老年社区获得性肺炎并脓毒症患者sCD14和CD14~+/HLA-DR表达及意义

作者：石玉英; 段训新; 黄龙

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(02): 86-88.

• 社区获得性肺炎
• 脓毒症
• sCD14
• CD14~+/HLA-DR

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)并脓毒症患者血清sCD14和外周血单核细胞CD14+/HLA-DR表达水平及临床意义。方法选取2015年1月～2018年12月我院呼吸内科及ICU收治的老年CAP患者126例,根据是否并发脓毒症将老年CAP患者分为脓毒症组56例,非脓毒症组70例,另选择老年健康体检者45例为对照组,脓毒症组根据是否存活分为死亡组30例及存活组26例。采用ELISA法和流式细胞术检测并比较各组血清sCD14及外周血单核细胞CD14+/HLA-DR+表达水平,脓毒症组及非脓毒症组48 h CURB-65评分、28 d死亡率。结果脓毒症组血清sCD14水平高于非脓毒症组和对照组,而CD14+/HLA-DR+表达水平则低于非脓毒症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清sCD14水平高于存活组,CD14+/HLA-DR表达水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,血清sCD14水平与CURB-65评分和28 d死亡率呈正相关(r=0.750、0.712,P<0.05),而与CD14+/HLA-DR呈负相关(r=-0.692,P<0.05),CD14+/HLA-DR与CURB-65评分和28 d死亡率呈负相关(r=-0.653、-0.721,P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎并脓毒症患者存在免疫失衡,血清sCD14和CD14+/HLA-DR表达水平与CURB-65评分和28 d死亡率密切相关,可作为早期预测感染性疾病病情严重程度和预后的免疫学指标。

• 单位
  九江学院附属医院