针灸对危重症患者肠内营养误吸、胃肠功能及炎症指标的影响

作者：孔文伟; 诸葛伶俐; 张奕秉

来源：中国医药导报, 2023, 20(30): 160-163.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.30.34

• 针灸
• 危重症
• 肠内营养

目的 探讨针灸对危重症患者肠内营养（EN）误吸、胃肠功能及炎症指标的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月浙江省温州市中心医院重症医学科危重症患者106例，按照随机数字表法将其分为针灸组和对照组，各53例。对照组入院24～48 h内给予EN支持，若出现喂养不耐受情况，可给予甲氧氯普胺肌注，10 mg/次，2次/d，持续24～48 h。针灸组在对照组基础上行针灸干预，艾灸选穴足三里、中脘，悬灸，2次/d,15 min/次；针刺选穴取双侧足三里、三阴交、内关、中脘、上巨虚、下巨虚、天枢及气海，温针灸选穴取足三里或中脘。直刺穴位，得气后留针30 min,1次/d。两组均干预1周。比较两组干预前后急性胃肠功能损伤（AGI）分级、炎症指标[白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标[白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）]水平；统计EN并发症情况、甲氧氯普胺用量。结果 干预1周后，两组AGI分级均较干预前降低，且针灸组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预1周后，两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较干预前降低，且针灸组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预1周后，两组血清Alb、PA、Hb水平均较干预前升高，且针灸组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。针灸组误吸、腹泻、腹胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。针灸组甲氧氯普胺用量低于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。结论 针灸用于危重症患者EN支持可显著改善胃肠功能及营养状况，减轻炎症反应，减少误吸等并发症。

• 单位
  温州市中心医院